Ученые из Медицинского центра Университета Вандербильта установили, что генетический маркер HLA-A*32:01 может помочь выявить людей, у которых при приеме препарата ламотриджина — одного из основных лекарств от биполярного расстройства и эпилепсии — может развиться тяжелая аллергическая реакция с эозинофилией и системными симптомами, известная как синдром DRESS. Это опасное состояние начинается с сыпи и лихорадки, но может привести к повреждению печени, почек и других органов, а в 3−10% случаев заканчивается смертью. Ламотриджин входит в число главных причин DRESS в мире, хотя такое осложнение встречается редко — примерно у одного из тысячи или десяти тысяч пациентов.
Сейчас врачи перед назначением похожих препаратов, например, карбамазепина, проверяют наличие других генетических маркеров — HLA-B15:02 и HLA-A31:01. Однако эти тесты не подходят для оценки риска при приеме ламотриджина. Исследование показало, что у пациентов, у которых развился DRESS на фоне ламотриджина, маркер HLA-A*32:01 встречался в 16 раз чаще, чем у тех, кто переносил препарат хорошо. При этом ни один из стандартных тестов не выявил связи с этими старыми маркерами.
Важно понимать, что наличие HLA-A32:01 сильно повышает риск, но его отсутствие не гарантирует безопасность — реакция может возникнуть и без него. Тем не менее, эффективность теста на HLA-A32:01 сопоставима с уже используемыми в клинической практике тестами, например, для карбамазепина. К тому же этот анализ уже доступен, недорог и быстро выполняется, так как его ранее начали применять для другого антибиотика — ванкомицина.
Ученые считают, что включение этого маркера в стандартные генетические панели поможет спасти жизни и сделать лечение безопаснее.
Ранее Наука Mail рассказывала о том, что раскрыт новый путь спасения при тяжелой аллергии.