Сотрудники Научно-исследовательского института комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний (Кемерово) сравнили результаты операций на митральном клапане у пациентов с избытком жировой ткани в сердечной сумке и без него. Они выяснили: у людей с большим объемом такого жира сердечная мышца восстанавливается медленнее, а риск опасных аритмий и повторных госпитализаций выше, сообщили в пресс-службе Российского научного фонда.
Около трети смертей в мире связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Одна из самых тяжелых проблем — пороки митрального клапана, который не дает крови перетекать обратно из желудочка в предсердие. При нарушениях сердце работает с перегрузкой, его камеры увеличиваются, развивается недостаточность и аритмия. Хирурги проводят операции, чтобы восстановить работу клапана, но влияние лишнего веса и жира вокруг сердца на результат оставалось неясным.
Исследователи наблюдали 148 пациентов от 35 до 75 лет. Перед операцией они измерили объем жировой ткани вокруг сердца с помощью компьютерной томографии, а затем оценивали состояние сердца через семь дней, месяц и год после вмешательства.
У пациентов с объемом околосердечного жира более 115 куб. см еще до операции были увеличены предсердия и хуже работал правый желудочек. Аритмия встречалась у них в два раза чаще. В течение года после операции их сердечная мышца почти не возвращалась к нормальной форме и размеру.
Для сравнения: у пациентов с меньшим объемом жира масса левого желудочка уменьшилась на 28%, а его размер — на 10%. У людей с избытком жира значимых улучшений не было. Кроме того, у них почти на 10% выше риск инсульта, ишемической болезни сердца и повторных госпитализаций.
На данный момент нет четкой границы, по которой можно было бы отличить нормальное количество жира вокруг сердца от его избытка. При этом наша работа показала, что этот показатель очень важен, поскольку он влияет на динамику восстановления больных после операций и риски новых сердечно-сосудистых нарушений. В дальнейшем мы планируем провести исследования с большим количеством пациентов, чтобы попытаться точно и обоснованно с медицинской точки зрения установить такую границу. Также нам предстоит детально изучить гормональную активность жировой ткани и ее вклад в неблагоприятное течение заболевания у пациентов после операции на митральном клапане
Результаты помогут врачам точнее оценивать риски для каждого пациента и выбирать тактику ведения, которая снизит вероятность осложнений. Работа поддержана грантом РНФ и опубликована в Journal of Cardiovascular Development and Disease.
Ранее Наука Mail писала о том, что российский ИИ диагностирует болезни легких и сердца по выдоху.