Цефепим — это сильный антибиотик, который используют с 1994 года для лечения тяжелых инфекций, особенно у ослабленных пациентов, например, с фебрильной нейтропенией — состоянием, при котором из-за низкого уровня лейкоцитов возникает высокая температура. Он эффективен против многих бактерий, включая устойчивые к другим антибиотикам, потому что не разрушается под действием некоторых защитных ферментов бактерий. Однако с 2007 года возникли опасения: несколько исследований показали, что у пациентов, получавших цефепим, смертность может быть выше, чем у тех, кто лечился другими похожими антибиотиками.
Недавно ученые снова проанализировали данные более чем 100 клинических испытаний с участием почти 23 тысяч человек. В целом, смерть наступила у 6,6% пациентов, принимавших цефепим, и у 6,2% — в группах с другими антибиотиками. Статистический анализ показал, что вероятность связи цефепима с повышенной смертностью составляет 94,4%. Этот риск был особенно заметен у взрослых, а у детей повышения смертности не выявлено.
Один дополнительный летальный случай может приходиться примерно на каждые 227 пациентов, получавших цефепим. В отдельной выборке опубликованных исследований этот показатель ухудшился: один лишний смертный случай — на 111 пациентов, а вероятность вреда выросла до 98,6%. Наибольший риск наблюдался у пациентов с фебрильной нейтропенией и при использовании стандартных и высоких доз — 2 грамма каждые 12 часов или чаще.
Возможными причинами называют либо недостаточную дозу, из-за которой лечение не срабатывает, либо слишком высокую дозу, которая может вызывать токсичное воздействие, особенно при проблемах с почками. Ученые не призывают отказываться от цефепима, ведь он остается важным средством против опасных инфекций, но результаты требуют пересмотра его применения: возможно, стоит точнее подбирать дозу, учитывая состояние почек и тип бактерий.
Ранее Наука Mail рассказывала о том, что в России нашли способ очистить воду от антибиотиков с помощью глины.