Ученые объявили, что антибиотик цефепим может быть связан с повышенным риском смерти по сравнению с другими бета-лактамными антибиотиками. Они проанализировали 110 рандомизированных клинических испытаний с участием более 22 тыс. пациентов. По их оценкам, вероятность того, что цефепим повышает смертность, составляет 94,4%, а на каждые 227 пациентов приходится примерно один дополнительный случай смерти. При анализе только опубликованных рецензируемых исследований вероятность возросла до 98,6%, а число пациентов, при котором препарат может нанести вред, сократилось до 111.
Цефепим используется с 1994 года для лечения серьезных бактериальных инфекций и фебрильной нейтропении. Он устойчив к некоторым ферментам, разрушающим другие антибиотики, что делает его важным препаратом. Однако еще в 2007 году мета-анализ показал повышение относительного риска смерти на 26%. Возможные причины — недостаточная доза (неэффективное лечение) или избыточная (нейротоксичность, особенно при нарушении функции почек).
Результаты замеров не означают необходимости отказываться от препарата, но их стоит учитывать при разработке клинических рекомендаций. Возможное решение — более тщательный подбор дозировки с учетом функции почек и чувствительности бактерий.
Ранее мы рассказывали, как в России нашли способ очистить воду от антибиотиков с помощью глины.