Повышенное артериальное давление — распространенная проблема, но у каждого пятого пациента с гипертонией ее истинная причина может оставаться скрытой. Речь идет о первичном альдостеронизме — гормональном расстройстве, повышающем риск сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и диабета. Исследование, опубликованное в Science Translational Medicine, показало, почему стандартная диагностика часто пропускает эту болезнь.
Уровень альдостерона — гормона, регулирующего солевой и водный баланс, — не остается стабильно высоким. Он меняется в течение суток, и даже при тяжелых формах может опускаться ниже пороговых значений. Один анализ крови может показать относительную норму.
Чтобы увидеть реальную картину, международная команда исследователей использовала технологию U-RHYTHM — портативное устройство, крепящееся на поясе и извлекающее гормоны из кожи каждые 20 минут. За 60 пациентами наблюдали 24 часа.
Первичный альдостеронизм — важная причина повышенного артериального давления и наиболее распространенная причина вторичной гипертензии, с которой мы сталкиваемся в нашей клинике. От этого заболевания могут страдать миллионы людей в Великобритании. Однако из-за того, что уровень гормонов меняется в течение дня, а также из-за сложности процесса диагностики, диагноз часто ставится с опозданием или не ставится вовсе.
Непрерывный мониторинг выявил повторяющиеся ночные всплески альдостерона, особенно выраженные у пациентов с поражением одного надпочечника. После удаления надпочечника всплески исчезали, что стало прямым доказательством их связи с болезнью. Также отслеживались уровни гормонов 18-гидроксикортизола и 18-оксокортизола.
Мониторинг позволил выявить ранее скрытую закономерность ночных всплесков, поэтому врачам стоит пересмотреть подход к выявлению заболевания, считают эксперты.
Поскольку первичный альдостеронизм поддается лечению, а иногда и полному излечению, ранняя диагностика снизит риск сердечно-сосудистых осложнений. В будущем она может перейти от анализов к отслеживанию гормональных ритмов, особенно в ночное время.
Ранее Наука Mail рассказывала, как способ отопления жилья влияет на артериальное давление.