Избыток железа в организме вредит не меньше, чем его нехватка: излишки откладываются в печени, сердце и поджелудочной железе, вызывая рубцы, сердечную слабость и диабет.
Перегрузка бывает наследственной — первичный гемохроматоз, особенно частый у людей североевропейского происхождения, — и вторичной, вызванной повторными переливаниями крови, например при талассемии. Первую лечат регулярными кровопусканиями (флеботомией), вторую — хелаторами, препаратами, связывающими железо для выведения из организма.
Группа исследователей из Лимерикского университета (Ирландия) проанализировала 40 источников — 38 рецензируемых статей и два текста «серой» литературы, — чтобы выяснить, способно ли питание влиять на накопление железа. Продукты и напитки действительно меняют усвоение железа, хотя эффект зависит от причины перегрузки. Результаты опубликованы в журнале Nutrition Reviews.
Чай и кофе содержат полифенолы — растительные вещества, связывающиеся с негемовым железом из растительной пищи. В исследовании 18 человек с наследственным гемохроматозом те, кто пил черный чай во время каждого приема пищи, за год накопили примерно на треть меньше железа, чем те, кто пил воду. Разница не достигла статистической значимости, но тенденция заметна. В перекрестном исследовании экстракты черного чая, какао и виноградного сока снижали усвоение негемового железа примерно на 40%, но долгосрочный эффект не оценивался.
Гемовое железо из мяса и рыбы усваивается легче, поэтому при гемохроматозе рекомендуют ограничить красное мясо и субпродукты вроде печени. Добавки с железом и поливитамины лучше исключить, если их не назначил врач. Витамин С усиливает всасывание негемового железа: при наследственной форме его добавки не рекомендуют, хотя фрукты и овощи безопасны. При трансфузионно-зависимой бета-талассемии малые дозы витамина С допустимы с препаратами, выводящими железо, или при подтвержденном дефиците.
Алкоголь усугубляет риск: у 61% пациентов с гемохроматозом, употреблявших от 60 г чистого спирта в день, сформировались тяжелые необратимые рубцы в печени, а среди пьющих меньше — лишь 7%. Сырые моллюски, особенно устрицы и мидии, тоже под запретом: бактерии Vibrio из прибрежных вод вызывают вибриоз, который у людей с избытком железа протекает особенно тяжело.
Единой «диеты при перегрузке железом» не существует — работы велись на небольших группах и за короткие сроки. Но разумные шаги — чай или кофе во время еды, ограничение алкоголя и красного мяса — помогают поддержать лечение. Диета может дополнить лечение, но не может его заменить, и любые изменения рациона нужно обсуждать с лечащим врачом.
Ранее Наука Mail рассказывала, что западную диету связали с ухудшением памяти и внимания.