Популярное медицинское сканирование на коронарный кальций долгое время считалось важнейшим средством точной оценки рисков инфарктов и инсультов. Однако масштабное исследование убедительно показало, что в сочетании с новейшими калькуляторами здоровья этот дорогой тест не приносит особой пользы. Компьютерная томография оказалась действительно оправданной лишь для узкой группы людей с трудно определяемыми показателями здоровья. Статья об исследовании опубликована в журнале JAMA.
Стандартные алгоритмы блестяще работают на основе базовых данных о давлении, возрасте и холестерине пациента. По мнению ученых, массовое использование томографов для здоровых людей приводит к финансовым тратам и совершенно напрасному радиационному облучению. В то же время пациентам из явной группы риска сканирование тоже не нужно, поскольку протоколы и так обяжут назначить им статины.
Группа исследователей в течение 10 лет наблюдала за состоянием 6 тыс. добровольцев среднего и старшего возраста. В самом начале эксперимента все подопытные прошли томографию, а затем эти данные наложили на результаты стандартного математического прогнозирования угрозы. Выяснилось, что добавление показателей уровня кальция лишь на доли процента повысило общую точность предсказания опасных сердечных приступов.
Картина кардинально менялась исключительно в ситуациях с пациентами, чьи первичные анализы демонстрировали пограничный или промежуточный статус угрозы. Именно для таких пациентов точная визуализация бляшек помогает принять финальное решение о старте приема лекарств. Чистые сосуды позволяют отложить таблетки, но кальциевые наросты однозначно сигнализируют о необходимости срочного медицинского вмешательства.
Авторы работы искренне верят, что их выводы помогут практикующим кардиологам оптимизировать свою работу и избавиться от массовой гипердиагностики. Обычные электронные калькуляторы рисков доказали свою высочайшую клиническую надежность без привлечения сложной тяжелой аппаратуры. Теперь профильным специалистам предстоит проверить эти правила на молодых людях и специфических этнических группах, чтобы сделать стандарт универсальным.
Ранее ученые показали, что ежедневное употребление цельнозерновых продуктов полезно для сердца.