Долгие рецидивы депрессии ускоряют уменьшение серого вещества в мозге

Депрессия далеко не всегда ведет к необратимым изменениям мозга, как считалось на протяжении долгого времени. Многократное сканирование одних и тех же участников в течение 10 лет позволило увидеть, что исход зависит от того, как долго длится болезнь, как часто возвращаются эпизоды и насколько они тяжелы.

Тяжелая и затяжная депрессия неизбежно ведет к повреждению мозга

Источник: Freepik

Принято считать, что депрессия неизбежно ведет к повреждению мозга. Но десятилетнее исследование заставляет пересмотреть это представление. Оказалось, что сам диагноз — не главный фактор: куда важнее то, как болезнь развивается во времени.

Немецкие исследователи наблюдали за 206 людьми на протяжении десяти лет. У 57 участников было большое депрессивное расстройство, 149 входили в контрольную группу. Каждому сделали от трех до шести МРТ с интервалом около двух лет — всего 791 снимок. Большинство предыдущих работ напоминали моментальный снимок: сравнение людей с депрессией и без нее в один момент. Это исследование было скорее похоже на фильм, где видно, как меняется мозг каждого человека.

Ученые сосредоточились на трех областях: гиппокампе, островковой доле и дорсолатеральной префронтальной коре. Чтобы оценить долгосрочные последствия, они объединили четыре показателя — продолжительность жизни с заболеванием, количество эпизодов, время в состоянии депрессии и частоту госпитализаций.

У людей с более тяжким бременем болезни серое вещество в гиппокампе и дорсолатеральной префронтальной коре уменьшалось быстрее. Но у тех, чья депрессия протекала благоприятно, структура мозга оставалась относительно стабильной. Полученные данные ставят под сомнение идею о том, что депрессия неизбежно приводит к необратимым повреждениям.

Это объясняет, почему более ранние работы с одноразовым сканированием давали противоречивые результаты. Если всех людей с одним диагнозом объединить в одну группу, разные пути развития болезни остаются скрытыми. Одни выздоравливают и остаются в хорошем состоянии, другие годами страдают от повторяющихся эпизодов.

Важно понимать: уменьшение объема серого вещества не означает гибель клеток или необратимое повреждение. Исследование не доказывает, что именно депрессия вызвала изменения — возможно, уже существующие различия в мозге повышали вероятность тяжелого течения. Стресс, физическое здоровье, лекарства и терапия тоже влияют и на болезнь, и на мозг.

Каждому участнику исследования сделали от трех до шести МРТ с интервалом около двух лет — всего 791 снимок

Источник: Unsplash

Ограничения тоже есть: группа с депрессией была небольшой, все участники — западноевропейского происхождения, исследование проводилось в одном центре. Некоторые результаты зависели от статистических методов. Тем не менее многократное сканирование одних и тех же людей дает редкую возможность увидеть депрессию в динамике. И главное — исход не предопределен при постановке диагноза.

Ранее Наука Mail рассказывала, что в крови найден белок, который спасает от последствий травмы мозга.