Исследование, проведенное командой из Института ван Анделя (США) — Stand Up To Cancer (VAI-SU2C) Epigenetics Dream Team, стало первым двойным слепым рандомизированным плацебо-контролируемым испытанием орального витамина C у людей с предлейкемическими состояниями. Результаты опубликованы в научном журнале CANCER Американского онкологического общества.
В испытании приняли участие 109 человек с диагнозами клиническая цитопения неясного значения (CCUS) или миелодиспластический синдром (МДС) — заболевания крови, которые могут прогрессировать в трудноизлечимый острый миелоидный лейкоз (ОМЛ). Риск этих состояний растет с возрастом. На момент исследования ни один из участников не проходил лечение от рака.
Участников случайным образом разделили на две группы: одна получала 1000 мг орального витамина C ежедневно в течение года, другая — плацебо, идентичное по виду, вкусу и запаху. Исследование было двойным слепым: ни участники, ни персонал не знали, кто в какой группе.
Результаты показали, что у принимавших витамин C было меньше нежелательных явлений во время испытания и последующего наблюдения. Кроме того, витамин C изменял уровни воспалительных сигнальных молекул (цитокинов) — в направлениях, связанных с лучшими исходами. Это позволяет предположить, что витамин C может регулировать воспалительные пути, связанные с ростом и прогрессированием предраковых клеток крови.
Исследователи не обнаружили значимой разницы между группами в скорости роста аномальных клеток крови — типичного маркера прогрессии к лейкозу. Однако предварительный анализ показал: участники, принимавшие витамин C, были значительно чаще живы через три года наблюдения, чем те, кто получал плацебо. Это многообещающее открытие требует подтверждения в более крупном исследовании фазы 3.
Мы чрезвычайно воодушевлены и осторожно оптимистичны в том, что наши результаты однажды могут превратиться в простой способ улучшить лечение и исходы для людей с предлейкемическими состояниями. Наш подход отражает растущий акцент на перехвате рака — вмешательстве до того, как рак укоренится.
Более половины участников на начало испытания имели дефицит витамина C. У тех, кто принимал добавку, уровень нормализовался. Это важно, поскольку витамин C является ключевым спутником фермента TET2, который подавляет рост раковых клеток, регулируя активность генов. Мутации TET2 — распространенная особенность лейкоза и связанных расстройств. Предыдущие исследования на моделях рака показали, что витамин C может препятствовать прогрессии лейкоза, особенно если добавка начата до того, как болезнь укоренилась.
Стандартный подход для пациентов с предраковыми заболеваниями крови — наблюдать за показателями крови с течением времени. Это, понятно, очень разочаровывает — никто не хочет слышать, что у него состояние, повышающее риск лейкоза, но ничего нельзя сделать, кроме как ждать. Исследование EVITA приняло этот вызов, изучая потенциал витамина C в воздействии на основные факторы, включая развитие лейкоза.
Исследователи подчеркивают: слишком рано делать окончательные рекомендации на основе этих результатов. Необходимо более масштабное исследование. Тем не менее, работа закладывает основу для дальнейшего изучения витамина C как возможного способа улучшить исходы у пациентов с предлейкемическими состояниями.
Ранее Наука Mail рассказывала о новой уязвимости детской лейкемии.