Таблетка и пластырь дают гормону разные пути в кровь — и, судя по датским медицинским данным, по-разному связаны с тромбами. У принимавших гормоны в таблетках их в венах ног и легких находили чаще. У пользовавшихся средствами через кожу заметного повышения не обнаружили. Исследование опубликовали в журнале The BMJ.
Ученые проанализировали медицинские записи более миллиона женщин 50−69 лет за 2003−2021 годы. Они сопоставили 9807 случаев венозных тромбов с данными ровесниц без такого диагноза и проверили, какие гормональные препараты женщины получали по рецептам. Речь шла преимущественно об эстрадиоле — отдельно или в сочетании с другим гормоном. Тромб из глубокой вены может попасть в легкие и перекрыть кровоток, поэтому врачи оценивают эти события вместе.
При текущем приеме гормонов в таблетках риск таких событий был примерно в 1,6 раза выше, чем без терапии. Исходный показатель составлял около 16 случаев на 10 тыс. женщин за год. Прием таблеток соответствовал примерно девяти дополнительным случаям на столько же женщин. Связь замечали и при невысоких дозах, но при высоких она была сильнее.
При нанесении на кожу этот путь иной.
Исследование было наблюдательным. Рецепт не доказывает, что женщина действительно принимала препарат. В данных также не хватало сведений о курении, массе тела и возрасте менопаузы. Поэтому работа не устанавливает причину тромбов и не дает оснований считать пластыри полностью безопасными. Она показывает, почему при выборе гормональной терапии важно обсуждать с врачом дозу, форму препарата и личный риск тромбов.
Ранее Наука Mail рассказывала о поиске негормонального средства от симптомов менопаузы.