Ученые из Центра интегративных медицинских наук RIKEN (Япония) под руководством Хироши Оно ответили на вопрос, который более 40 лет занимал врачей — почему курение ухудшает течение болезни Крона, но при этом снижает риск язвенного колита. Работа опубликована в журнале Gut.
Язвенный колит и болезнь Крона относятся к воспалительным заболеваниям кишечника. Они вызывают боль, диарею, усталость и потерю веса, но механизмы их развития различаются. Почему же табак оказывает противоположное действие на эти болезни, долгое время оставалось загадкой.
Исследователи проанализировали данные пациентов и провели эксперименты на мышах. Выяснилось, что у курильщиков с язвенным колитом в кишечнике закрепляются бактерии из ротовой полости, прежде всего, Streptococcus. Обычно они не задерживаются в пищеварительном тракте, но продукты распада табака меняют микросреду так, что микробы оседают на слизистой оболочке толстой кишки.
Ключевым фактором оказался метаболит гидрохинон. У курящих пациентов его уровень выше, и именно он стимулирует рост Streptococcus в кишечнике. Эксперименты на животных подтвердили: «переселенцы» снижают воспаление при колите, но, напротив, усугубляют течение болезни Крона.
Механизм связан с иммунными клетками. Streptococcus mitis активирует Th1-клетки. При болезни Крона именно они вызывают воспаление, поэтому состояние ухудшается. А при язвенном колите Th1-клетки подавляют другой тип иммунного ответа — Th2, что приводит к уменьшению воспаления.
Таким образом, курение работает как своеобразный микробный фильтр, но цена за этот эффект слишком высока. Рак, инсульт, инфаркты и десятки других заболеваний делают его неприемлемым методом терапии. Однако открытие японских исследователей дает надежду на альтернативу. Пребиотики, усиливающие действие гидрохинона, или пробиотики с бактериями вроде Streptococcus mitis способны повторить защитный эффект курения без смертельных рисков.
Ранее Наука Mail рассказывала о том, что корни вредных привычек найдены в эволюции человека.
