Ученые из Сеченовского Университета провели масштабное исследование, результаты которого со всей очевидностью демонстрируют тесную взаимосвязь между избыточной массой тела, метаболическим синдромом и способностью женщины к зачатию ребенка. Согласно полученным данным, даже начальная стадия ожирения существенно снижает фертильность и создает дополнительные риски как для будущей матери, так и для плода.
В рамках исследования специалисты Сеченовского центра материнства и детства совместно с коллегами из других медицинских учреждений обследовали 242 женщины. Практически у каждой второй пациентки, а если быть точным, в 49,6% случаев, был диагностирован метаболический синдром. Это комплексное нарушение обменных процессов, которое приводит к трудностям в переработке питательных веществ, прежде всего глюкозы, и характеризуется ожирением по абдоминальному типу, когда жир концентрируется в области живота и вокруг внутренних органов.
Наиболее показательным оказалось распределение по степеням тяжести этого синдрома. Абсолютное большинство женщин — 86,7% — имели первую, начальную степень выраженности метаболического синдрома. Однако исследование доказало, что именно на этой, ранней стадии проблемы уже начинают оказывать значительное негативное влияние на репродуктивную функцию. У 10,8% женщин была выявлена вторая степень, и у 2,5% — третья, наиболее тяжелая.
Как пояснила директор Клиники акушерства и гинекологии имени В. Ф. Снегирева Раиса Чилова, между фертильностью и индексом массы тела существует обратная зависимость. Это означает, что с ростом ИМТ способность к зачатию нелинейно снижается. Каждая единица индекса массы тела сверх нормы уменьшает вероятность успешной имплантации эмбриона на 2,2−4,3%, что подтверждается даже при использовании вспомогательных репродуктивных технологий. В целом бесплодие встречается в три раза реже у женщин, не имеющих проблем с весом, по сравнению с теми, кто страдает ожирением.
Избыточная масса тела создает прямую угрозу репродуктивному здоровью. Существует обратная связь между фертильностью и индексом массы тела: ожирение нарушает молекулярные и гормональные механизмы, ответственные за работу репродуктивной системы. Это приводит к сбоям овуляции, ухудшает качество ооцитов (клеток-предшественниц яйцеклеток) и снижает готовность эндометрия матки к имплантации. В результате подобных изменений не только падает вероятность успешного зачатия, но и многократно возрастают риски выкидыша на ранних сроках, преждевременных родов, а также различных перинатальных осложнений для плода и матери.
Помимо проблем с зачатием, у пациенток с ожирением значительно чаще наблюдаются различные гинекологические отклонения. Речь идет о нарушениях менструального цикла, которые проявляются в виде болезненности, нерегулярности или аномальной продолжительности. Женщины со второй и третьей степенью выраженности метаболического синдрома также демонстрируют склонность к повышению артериального давления и заболеваниям органов брюшной полости и почек, что дополнительно осложняет течение потенциальной беременности.
Учитывая распространенность метаболического синдрома среди женщин репродуктивного возраста, которая, по данным различных исследований, достигает 43% и более среди страдающих бесплодием, ученые делают важный практический вывод. При подготовке к беременности в случае повышения индекса массы тела, особенно по абдоминальному типу, сбоев в менструальном цикле и избыточном росте волос на теле, необходимо безотлагательно обратиться к врачу.
Основной рекомендацией для женщин с избыточной массой тела и метаболическим синдромом, планирующих беременность, является нормализация веса. Как подчеркивают специалисты, в большинстве случаев, когда речь идет о первой степени заболевания, для достижения положительного эффекта бывает достаточно изменения образа жизни. Низкокалорийная диета и дозированные физические нагрузки часто помогают восстановить метаболическое и репродуктивное здоровье. В более сложных случаях, при выраженных эндокринных нарушениях, врач может назначить специальную фармакотерапию.
Ранее россиян предупредили о связи пигментных пятен с гормональными нарушениями.
