Человеческие конфликты, от локальных столкновений до полномасштабных войн, создают идеальные условия для распространения инфекций и развития устойчивости к противомикробным препаратам (УПП). В условиях хаоса медицинские системы рушатся, доступ к помощи ограничен. Вместо тщательной диагностики и целевого назначения препаратов происходит массовое и часто бесконтрольное применение антибиотиков, что является мощным катализатором для эволюции резистентных патогенов.
Ярким примером служит ситуация в секторе Газа. Во время протестов 2018 года, менее масштабных по сравнению с нынешним конфликтом, у раненых был зафиксирован рост устойчивости к некоторым антибиотикам на 300% по сравнению со здоровыми людьми. Аналогичные процессы наблюдаются в Сирии, где после начала гражданской войны более 85% антибиотиков стали продаваться без рецепта из-за разрушения местного производства и цепочек поставок.
Чрезмерное использование противомикробных препаратов в условиях войны имеет долгосрочные последствия. В Йемене широкое применение макролидов для борьбы с холерой привело к появлению и распространению штаммов Vibrio cholerae, устойчивых к этим критически важным лекарствам. К 2019 году все исследованные штаммы обладали плазмидой, обеспечивающей резистентность к множеству антибиотиков. Однако угроза не ограничивается зонами активных боевых действий. Массовая миграция становится ключевым фактором глобального распространения устойчивых штаммов.
Данные из Германии и Нидерландов показывают, что у перемещенных украинцев значительно чаще выявляют мультирезистентные микроорганизмы. Это наглядно демонстрирует, как война быстро трансформирует эпидемиологический ландшафт, экспортируя проблему УПП далеко за свои пределы. Дополнительными факторами риска становятся экологические катастрофы, сопутствующие конфликтам: разрушение систем водоснабжения и канализации, а также загрязнение тяжелыми металлами с полей боя.
Ранее в Чили обнаружили бактерии, устойчивые ко всем современным антибиотикам.
