Абдоминопластика традиционно воспринимается как завершающий этап после сброса веса. Но хирурги все чаще замечают, что пациенты продолжают худеть и после операции. Чтобы проверить, насколько это системно, врачи Северо-Западного университета в Чикаго во главе с пластическим хирургом Джоном Кимом провели анализ данных 188 человек, перенесших абдоминопластику с 2018 по 2022 год. Как сообщается в журнале Plastic and Reconstructive Surgery, пациенты в среднем теряли от 2 до 4 килограммов на протяжении нескольких лет, а в отдельных случаях почти 5 килограммов через пять лет после вмешательства.
Средний индекс массы тела до операции составлял 27,7. У большинства пациентов проводилась также липосакция — удаление жировой ткани. На всех этапах наблюдения, от трех месяцев до пяти лет, вес продолжал снижаться. Особенно выражен эффект был у тех, кто имел избыточный вес до процедуры.
Причины продолжающегося снижения веса пока точно не установлены, но авторы работы считают, что дело не только в механическом эффекте. Операция создает эффект внешнего давления на живот, что может влиять на насыщение. Кроме того, после вмешательства у многих появляется мотивация закрепить результат. Также возможны метаболические и гормональные сдвиги: например, изменение уровня лептина или С-реактивного белка. Даже в тех случаях, где пациенты принимали препараты для похудения вроде семаглутида, эффект операции сохранялся отдельно.
Важно, что ни один участник не нуждался в повторной операции по удалению кожи, несмотря на дополнительное похудение.
Мы обнаружили, что пациенты, которые смогли добиться снижения веса после абдоминопластики, преуспели в формировании здоровых привычек, сосредоточенных на питании и физических упражнениях.
Авторы подчеркивают: абдоминопластика не является процедурой снижения веса, но может оказаться его катализатором. Это открывает перспективу для пересмотра роли подобных вмешательств в терапии ожирения и поддержании веса. Однако для окончательных выводов нужны более масштабные и длительные наблюдения, включая учет психологических и поведенческих факторов.
Ранее мы рассказывали о других медицинских подходах к снижению веса: о прижигании слизистой желудка, операции и методах, которые «перезапускают» работу кишечника.