Грибки рода Aspergillus fumigatus становятся все более устойчивыми к лечению — это показал масштабный анализ, проведенный Радбодским университетским медицинским центром (Radboudumc) и Национальным институтом общественного здоровья и окружающей среды Нидерландов (RIVM). Исследование, охватившее больше 12 тыс. образцов, было опубликовано в журнале The Lancet Microbe.
С 1994 года микробиологи начали собирать образцы легочной инфекции у пациентов в нидерландских клиниках. В первые годы устойчивость к препаратам не фиксировалась вовсе. Однако уже к 2000 году были обнаружены первые мутации, а к 2009-му — новые формы устойчивости.
Сегодня в лабораториях хранятся около 2 тыс. устойчивых штаммов. Примерно 17% из них содержат различные мутации, часто в смешанных комбинациях, что существенно осложняет лечение.
Главным оружием медицины в борьбе с грибками остаются препараты группы азолов. Однако устойчивость к ним у A. fumigatus развивается не в результате лечения человека, а в аграрной среде. Те же самые азолы применяются в растениеводстве для борьбы с грибковыми болезнями культур, и, попадая в отходы от сельхозпроизводства, создают идеальные условия для мутаций грибов.
Фунгициды накапливаются в отходах, где A. fumigatus активно размножается, приобретая устойчивость, а затем попадает в воздух. Люди ежедневно вдыхают споры грибка — здоровым это не вредит, но у пациентов с ослабленным иммунитетом может развиться опасная инфекция — аспергиллез.
A. fumigatus — повсеместно распространенный грибок, играющий полезную роль в природе, где он участвует в разложении растительных остатков. Однако для уязвимых групп (пациентов с COVID-19, гриппом, хроническими заболеваниями легких или после трансплантации органов) он может оказаться смертельно опасным. Воспаление легких, кровотечения и проникновение грибка в мозг — лишь часть осложнений, с которыми сталкиваются врачи.
С 2017 года клинические протоколы в Нидерландах были обновлены: при обнаружении грибка у пациентов в реанимации сразу назначается комбинированная терапия.
Несмотря на глобальное распространение устойчивых форм грибка, в Нидерландах такие случаи особенно часты. Причины до конца не изучены, но среди возможных факторов — активное использование фунгицидов, высокая плотность населения и влажный климат, благоприятный для роста грибов.
Ранее Наука Mail рассказывала, что, по прогнозам ученых, глобальное потепление сделает заражения грибковыми инфекциями в Европе более частыми.