Редкий случай помог ученым проследить, как зарождается рак яичников

Врачи впервые обнаружили ранние клеточные изменения, которые могут указывать на начало рака яичников. Уникальный случай с двумя редкими мутациями помог зафиксировать это на клеточном уровне.
Автор Наука Mail
Женщины в розовых футболках
До 75% случаев рака яичников диагностируются уже на поздних стадияхИсточник: Unsplash

До 75% случаев рака яичников диагностируются уже на поздних стадиях, когда болезнь выходит за пределы яичников. Надежных способов раннего выявления заболевания пока нет. Прорыв стал возможен после обращения 23-летней женщины с редкими наследственными мутациями TP53 и BRCA2. Эти изменения связаны с синдромом Ли-Фраумени и наследственным раком молочной железы и яичников и значительно повышают пожизненный риск злокачественных опухолей. Исследование опубликовано в JCO Precision Oncology.

Во время обследования у пациентки диагностировали рак груди и доброкачественную кисту яичника. Врачи предложили превентивную операцию: удаление молочных желез, матки, яичников и фаллопиевых труб. Образцы тканей труб были направлены на молекулярный анализ.

Клиническая история 23-летней женщины с наследственными мутациями в двух генах
В верхней части (А) показан последовательный ход диагностики: от обращения с жалобами на выделения из груди до обнаружения опухолей в груди, почке и яичнике. В блоке (B) перечислены выявленные мутации, а также общие характеристики пациентки. Далее (C–E) показаны снимки томографии и УЗИ, места выявленных опухолей, результаты операций и микроскопические изображения тканей. В груди обнаружили рак молочной железы, в почке — агрессивную опухоль, а в области яичника — доброкачественную кисту. Все пораженные ткани были удалены хирургическим путем. Последний блок (F) показывает генетические данные: последовательности ДНК из опухолей сравниваются с нормальными, подтверждая наличие мутаций в обоих генах. Это подтверждает, что обе опухоли развились на фоне наследственной предрасположенности к раку.Источник: JCO Precision Oncology

Команда исследователей обнаружила, что в эпителии труб нарушено нормальное соотношение клеток: вместо сбалансированной структуры преобладали секреторные клетки. Именно они были источником воспалительных сигналов и экспрессировали гены, связанные с ранними стадиями рака. Также были замечены минимальные кластеры TP53-положительных клеток, которые считаются первыми шагами к высокозлокачественным опухолям яичников.

Все данные были получены с помощью технологии одноэлементного РНК-секвенирования. Это позволило зафиксировать клеточные сдвиги задолго до появления каких-либо визуальных признаков заболевания, сообщает издание SciTechDaily. 

Мы впервые увидели, как именно начинают меняться клетки у людей с высоким наследственным риском. Это дает шанс разработать методы сверхраннего выявления заболевания.
Нагараджан Каннан
доктор

Результаты подтверждают, что эпителий фаллопиевых труб может являться стартовой точкой самой агрессивной формы рака яичников. На базе учреждения уже создан живой биобанк, где из собранных тканей выращиваются миниатюрные модели труб, которые помогают изучать ранние мутационные изменения в реальном времени.

Ранее мы писали о том, что ученые впервые запустили терапию CAR-T прямо внутри организма: перспективное лечение теперь можно активировать без пересадки клеток, что делает его проще и доступнее.