Неравенство в доступе к антибиотикам угрожает глобальному здоровью

​​​​​​​В то время как супербактерии — устойчивые к антибиотикам микроорганизмы — становятся глобальной угрозой, именно жители бедных стран оказываются на передовой этой тихой катастрофы. Из-за нехватки жизненно важных препаратов люди в регионах с низкими доходами умирают от инфекций, которые можно было бы вылечить.
Владимир Барышев
Автор Наука Mail
Интерактивная карта
Исследование охватило восемь стран с низким и средним доходом, включая Бангладеш, Египет и Мексику — регионы, где нагрузка от устойчивых инфекций особенно высокаИсточник: Unsplash

Неправильное или запоздалое лечение ускоряет эволюцию новых, еще более опасных форм бактерий. Эти патогены не знают границ: сегодня они возникают в беднейших странах, а завтра могут поразить даже самые развитые системы здравоохранения.

Работа была опубликована в журнале Lancet Infectious Diseases, в которой ученые показали, что менее 7% людей с тяжелыми устойчивыми к лекарствам инфекциями в бедных странах получают необходимые антибиотики. Это исследование не только подчеркивает масштабы страха и смертности, вызванные инфекциями, но и нацеливает внимание на нарастающую проблему антимикробной устойчивости (AMR), которая, по прогнозам, приведет к 1,9 миллионам смертей ежегодно к 2050 году. Врачи настоятельно призывают к срочным мерам, аналогичным тем, что были предприняты для борьбы с ВИЧ в Африке в начале 2000-х годов.

Бактерии
Без доступа к современным антибиотикам пациенты получают неэффективные препараты, что усиливает мутации и способствует появлению все более стойких супербактерийИсточник: Unsplash

Исследования показали, что доступ к антибиотикам в странах с низким и средним уровнем дохода крайне ограничен, а это, в свою очередь, только усиливает проблемы с инфекциями и способствует росту устойчивости к антибиотикам. Врачи отмечают, что пациенты, которые страдают от таких инфекций, часто не получают необходимое лечение по разным причинам: либо не могут добраться до больницы, либо не имеют финансовых возможностей для лечения.

Основная проблема заключается в том, что люди с высокоустойчивыми инфекциями не получают необходимые антибиотики.
Дженнифер Коун
старший автор исследования

Что же такое AMR? Это процесс, при котором бактерии и другие патогены становятся устойчивыми к препаратам, которые обычно применяются для их лечения. Это состояние развивается в результате неправильного использования антибиотиков, когда бактерии получают больше возможностей адаптироваться и вырабатывать способы защиты от препаратов.

Нищие на улице
В некоторых странах доля доступных эффективных антибиотиков составляет менее 1% — как, например, в КенииИсточник: Unsplash

Исследование, которое проводилось в таких странах, как Бангладеш, Бразилия, Египет, Индия, Кения, Мексика, Пакистан и Южноафриканская Республика, также продемонстрировало, что на 2019 год в этих странах зарегистрировано около 1,5 миллиона случаев инфекций, вызванных карбапенем-резистентными грамотрицательными бактериями (CRGN), а почти 480 тысяч человек умерли от этих инфекций. Однако всего лишь 6,9% случаев в среднем были успешно обработаны антибиотиками, которые могли бы быть эффективными против этих инфекций.

​​​​​​​«Доступ к антибиотикам и лечение с их помощью крайне важно в любой части мира. Проблема доступности лекарств не ограничивается только развивающимися странами», — отмечает Дженнифер Коун.

Примечательно, что в исследовании подчеркивается, что в странах с высокоразвитыми системами здравоохранения также возникают трудности с диагностикой и лечением бактериальных инфекций, несмотря на наличие ресурсов.

Интерактивная карта
По прогнозам, к 2050 году устойчивость к антибиотикам может унести до 1,9 миллиона жизней ежегодноИсточник: Unsplash

Проблемы с доступностью антибиотиков и неправильное использование лекарств ведут к увеличению числа устойчивых бактерий, что делает инфекционные заболевания трудными для лечения и приводит к более длительному сроку лечения, что в свою очередь ускоряет развитие устойчивости. Поэтому правильное использование антибиотиков является важнейшей частью борьбы с AMR.

Как отметила профессор Алисон Холмс из Университета Ливерпуля, результаты этого исследования должны побудить к немедленным мерам. Она подчеркнула, что если эти критические пробелы в доступности и лечении не будут срочно устранены, бремя антимикробной устойчивости продолжит расти, что приведет к большему числу предотвратимых смертей и ухудшению исхода для пациентов. Это приведет к еще более неравномерной глобальной здравоохранительной ситуации.

Мужчина в медицинской маске
GardP и фармкомпания Shionogi работают над расширением доступа к препарату цефидерокол через систему добровольного лицензированияИсточник: Unsplash

Для решения этой проблемы ученые предлагают изучить механизмы, которые работали в борьбе с ВИЧ. Один из методов, используемых для борьбы с AMR, — это добровольное лицензирование лекарств, что позволит ускорить их распространение по всему миру. Например, компания Shionogi сотрудничает с Global Antibiotic Research and Development Partnership (GardP), чтобы обеспечить более широкий доступ к антибиотикам для лечения резистентных инфекций.

​​​​​​​«Необходимо работать одновременно в странах с низким и средним доходом, а также в странах с высоким доходом», — считает Дженнифер Коун.

Значение исследования заключается в том, что оно не только демонстрирует проблему, но и призывает к срочным действиям, чтобы предотвратить глобальную катастрофу в здравоохранении. Важно помнить, что антимикробная устойчивость — это проблема, которая затрагивает весь мир, и решение ее требует коллективных усилий и глобальной координации.

​​​​​​​Но не все так плохо, и не стоит думать, что это нерешаемая проблема — ведь уже сегодня ведутся активные исследования и поиск решений против таких супербактерий, о чем вы можете подробнее узнать в этой работе.