С помощью робота-хирурга уже провели более 90 операций

Как работает анестезия: наука до сих пор точно не знает

Вот уже почти два века врачи вводят пациентов в состояние, в котором боль не чувствуется, а операции проходят без страданий. Даже сегодня анестезия остается одной из самых загадочных областей медицины: мы умеем ею пользоваться, но до конца не понимаем, как именно она работает.
Автор Наука Mail
Пациентка лежит в больничной палате с кислородной маской, рядом два врача в медицинских масках и халатах
Ученые считают, что понимание работы наркоза приблизит нас к созданию препаратов, которые действуют как настоящий отдыхИсточник: Image by Freepik

Эпоха анестезии началась в 1846 году, когда зубной хирург Уильям Мортон дал пациенту вдохнуть пары эфира в госпитале Массачусетса. В тот день пациент уснул прямо на глазах у консилиума врачей, сообщает Popular Science. С тех пор прошло больше 150 лет: методы стали безопаснее, а эфир больше не используют, так как он токсичен и взрывоопасен.

Сегодня известно, что многие препараты усиливают действие молекулы ГАМК — главного тормозного сигнала мозга. Это замедляет работу нервных клеток и постепенно погружает человека в бессознательное состояние. Другие препараты, например, дексмедетомидин, работают по-другому: они блокируют сигналы в стволе мозга, где поддерживается наше сознание.

Некоторые препараты действуют мягко и напоминают фазы сна без сновидений, при которых пациента можно ненадолго разбудить и снова вернуть в сон. Другие, например, пропофол в высоких дозах, почти полностью останавливают активность мозга, оставляя лишь жизненно важные функции.

Пациент на операционном столе с кислородной маской, вокруг хирурги и аппаратура
Ученые знают, что препараты тормозят активность мозга, но не объяснили, почему это полностью отключает сознание Источник: Unsplash

На электроэнцефалограмме наркоз выглядит похоже на естественный сон. Но это только внешнее сходство. В обычном сне температура тела и пульс меняются плавно, а под действием препаратов эти колебания «резче» и опаснее, поэтому наркоз всегда проводят под контролем врачей.

Сегодня общий наркоз считается очень безопасным: серьезные осложнения случаются реже одного раза на 100 тыс. случаев. И у него есть свои минусы — например, ощущение разбитости после операции. Некоторые исследования показывают обратное: дексмедетомидин может улучшать качество сна у пациентов. Пока до конца не ясно, как именно он работает на молекулярном уровне.

Мы знаем, что препараты замедляют работу мозга. Но почему это приводит именно к полному «отключению» чувствительности и полному «выключению» сознания — наука пока не объяснила.

Ранее Наука Mail писала, что ученые открыли ген хронической боли.